Customer application form

Bedrijfsgegevens
Bedrijfsnaam**
Handelsnaam
Moederbedrijf
Core-Business**
KVK Nummer**
BTW Nummer**
Datum van oprichting**
Jaarlijkse omzet
IBAN (rekeningnummer)**
Aantal medewerkers**
Is er een verandering van eigenaar geweest in het afgelopen jaar? **
- Ja
- Nee
Is er een verandering van Directie geweest in het afgelopen jaar? **
- Ja
- Nee
Factuuradres (verplicht)
E-mailadres facturen**
Straatnaam**
Huisnummer**
Postcode**
Stad
Selecteer uw land**
Bezorgadres
Invullen indien anders dan Factuuradres
Straatnaam
Huisnummer
Postcode
Stad
Provincie
Selecteer uw land
Gegevens contactpersoon administratie
Naam contactpersoon**
Functie contactpersoon**
Telefoonummer contactpersoon**
E-mailadres contactpersoon**
Declaratie
Ik verklaar hierbij dat de verstrekte informatie volledig en juist is. De Algemene voorwaarden zijn gelezen en goedgekeurd. Alle relevante bijlagen zoals gevraagd zijn aan dit formulier toegevoegd. Ik begrijp dat Flex IT Rent regelmatig controles uitvoert om ervoor te zorgen dat de kredietwaardigheid wordt gehandhaafd.*
- Akkoord
Ik verklaar hierbij dat de verstrekte informatie volledig en juist is. De Algemene voorwaarden zijn gelezen en goedgekeurd. Alle relevante bijlagen zoals gevraagd zijn aan dit formulier toegevoegd. Ik begrijp dat Flex IT Rent regelmatig controles uitvoert om ervoor te zorgen dat de kredietwaardigheid wordt gehandhaafd.
Naam**
Functie**

Bedrijfsgegevens